Урок урологии
В Москве, на Цветной бульваре, 30, вот уже 8 лет действует международный медицинский центр «Он Клиник», где работают профессионалы экстра-класса. Почему именно эти заболевания вызывают повышенный интерес представителей сильного пола? Александр Немой: Потому что гиперплазия, то есть рост предстательной железы (или аденома) и ее воспаление - простатит, не только поражают большинство мужчин (особенно в пожилом возрасте), но и чреваты сопутствующими заболеваниями вроде импотенции и бесплодия. А пока проблема профилактики и лечения во всем мире далеко не решена. Но стоит ли так уж пугаться, если аденома, например, представляет собой доброкачественное опухолевидное разрастание, присущее множеству собратьев по несчастью?
Рассказывает заслуженный врач Российской Федерации, член Европейской ассоциации урологов Александр Самойлович Немой о самых распространенных мужских недугах - аденоме и простатите
Группа друзей-однокашников собралась на традиционную встречу. Они были знакомы со школьной скамьи и, несмотря на свой почтенный возраст - под 70 и выше, не утратили интереса друг к другу. Общие воспоминания, разговоры и широкое застолье затянулись допоздна. Один здоровяк из этой компании, всегда отличавшийся крепким физическим сложением, выпил довольно много спиртного. Когда стали расходиться, он забежал на прощание «по малым делам» в туалет. Но...облегчиться не смог, моча не шла. Всю ночь бедняга промучился, ворочаясь с боку на бок, а утром «скорая» доставила его в 36-ю больницу, где я тогда заведовал урологическим отделением.
Чтобы пациент не «захлебнулся» от собственной урины, пришлось использовать надлобковый моче-пузырный свищ. Этот инструмент представляет собой своеобразную трубочку, с помощью которой происходит дренаж мочевого пузыря. Конечно, подобная острая задержка мочеиспускания сейчас случается довольно редко.
Но в праздничные дни ночью или наутро наступивших будней наше отделение всегда должно было быть в полной боевой готовности. Жертвы нарушения мочеиспускания особенно среди мужчин старшего возраста, поступали к нам со всех концов Москвы.
Значит, задержка - один из симптомов аденомы?
А.Н.: Дело в том, что после 50 у мужчин происходят гормональные изменения в организме, и начинается гиперплазия - рост предстательной железы, сжимающей мочеиспускательный канал. Отсюда происходят всевозможные нарушения, затрудняющие опорожнение мочевого пузыря: учащенные походы в туалет по ночам, струя становится слабой, прерывистой, каплеобразной. И причины этого явления пока еще не совсем выяснены.
Установлено, что нарушить гормональный баланс простаты может ежедневный рацион. Курение и злоупотребление алкоголем относятся к числу провоцирующих факторов. Между тем при задержках мочеиспускания остатки урины скапливаются в мочевом пузыре, что мешает работе почек, они трудятся вхолостую. Это, в свою очередь, ведет к расширению почечных лоханок и почечной недостаточности. А концентрированная моча постепенно превращается в твердые конкременты, образуются камни.
Зловредство аденомы вы обрисовали ярко, а чем грозит воспаление предстательной железы?
А.Н.: Могу тоже привести типичный случай из практики, когда молодой человек, заразившись половым путем, перенес уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), долго лечился, а потом забыл о своем юношеском грехе, уверовав, что здоров навсегда. Лет через 10 после одной мимолетной связи он решил на всякий случай провериться. УЗИ показало, что у него давний и тяжелый простатит, требующий едва ли не оперативного вмешательства, потому что инфекция захватила соседние органы, распространилась существенно дальше.
Собственно, воспаление простаты - инфекционное заболевание, преимущественно уро-генитального происхождения, хотя случается и как осложнение после ангины, гриппа, простуды. А предрасполагают к тому переохлаждение, вроде сидения на влажной земле, половые излишества, малоподвижный образ жизни.
Простатит бывает двух видов. Острый возникает внезапно и развивается бурно, сопровождаясь высокой температурой, сильными болями и жжением в промежности, скудными выделениями и общим тяжелым состоянием. Причем у многих пациентов он бывает гнойный, требующий срочной госпитализации и, возможно, операции. А хронический простатит представляет собой вялотекущий длительный процесс с периодами обострения и кажущегося выздоровления. Он обусловлен попаданием инфекции из глотки или прямой кишки и, как правило, характеризуется повышенной утомляемостью, раздражительностью.
И опять-таки речь должна идти об угрозе операции?
А.Н.: Операции вовсе не обязательны при лечении аденомы и простатита. Сейчас появилось много различных средств, задерживающих рост этой железы, из категории альфа-блокаторов. А при простатите важно определить и исключить источник заражения, тогда процесс лечения существенно упрощается. Он сводится к приему антибиотиков и физиотерапии. При отсутствии соответствующей аппаратуры можно применять горячие микроклизмы с настоем ромашки и ректальные свечи. Однако слепое самолечение опасно.
Прослышав о том, что банальное воспаление простаты удается успешно подавить антибиотиками и массажем, человек в результате неправильного приема лекарств достигает улучшения состояния мочеполовой системы, но получает осложнение со стороны желудочно-кишечного тракта вроде дисбактериоза. Это может привести его на длительный срок в больницу. А если у больного к тому же простатит гнойный, то при массаже происходит раздавливание нарывов в железе. Таким образом, находящаяся в них инфекция разносится за пределы простаты. Кстати, самостийное увлечение массажем и антибиотиками - самая распространенная ошибка.
Главное - регулярное наблюдение врача. Мужчины должны взять за правило хотя бы раз в год наведываться к врачу. Нельзя сбрасывать со счетов и онкологическую настороженность. А при инфекции, передающейся половым путем, неизбежно заражение партнера, например, хламидиозом или микоплазмозом - микроорганизмами, занимающими промежуточное положение между вирусами и бактериями. Тогда лечить приходится уже не одного, а двоих, причем весьма интенсивно. Но выбор тактики лечения, Значение средств - это прерогатива профессиональных медиков.
Разве пациент должен пассивно ждать помощи от врача? А как же самостоятельная первоначальная диагностика? Есть же"Тест для мужчин, заболевания простаты"
А.Н.: Это не единственный тест для мужчин, существует еще специальный анализ крови PSA на наличие специфического антигена. По его результатам судят о потенциальной онкологической угрозе.
Если же говорить о деятельности самого пациента, то, во-первых, он должен понимать, что происходит в его организме, то есть вникнуть в суть своего недуга, а во-вторых, грамотно противостоять ему вместе с доктором. Заменить специальные знания сведениями, почерпнутыми из популярной литературы, нельзя. Но использовать опыт народного врачевания, безусловно, стоит. И урологи его применяют с очевидной пользой.
Расскажите, пожалуйста, об этом подробнее.
А.Н.: Ну как же, о чудодейственных свойствах семян тыквы наслышаны многие. Съедая по 6 кг в год (0,5 кг в месяц, или 20 семечек трижды в день перед едой), вполне возможно добиться успеха. Выпущен даже лекарственный маслянистый препарат «Тыквеол» из семян замечательной огородной ягоды. (Не путайте с пищевой добавкой под тем же названием!). Тыквенные семечки содержат цинк и основные жирные кислоты.
Известно, что цинк способствует сокращению простаты, а недостаток этого микроэлемента связан с предрасположенностью к раку предстательной железы. Поэтому-то мы рекомендуем обогащать рацион продуктами, богатыми цинком. Помимо семечек это горох, орехи, крупы, фасоль. И если уж мы заговорили о еде, то надо коснуться ограничений.
Я уже приводил пример с алкоголем. Праздничная норма для мужчин старше 50 не должна превышать 100 г водки или 200 г вина. (Это вовсе не противоречит рекомендациям о благотворном влиянии регулярного бокала красного вина на ночь).
При заболевании простаты следует строго соблюдать «пресную» диету, исключив из ежедневного меню не только алкоголь и пиво, но и перец, горчицу, уксус, консервы, копчености, животные жиры. Острая пища вызывает прилив крови к тазовым органам и способствует нежелательному набуханию сосудов. А вот бета-каротин, которым особенно богата морковь, влияет на усиление иммунитета и препятствует развитию рака простаты. Исследования показывают, что в восьми из десяти случаев рак простаты связан именно с неправильным питанием, дефицитом обычных продуктов, снижающих пагубный риск. Поэтому, защищаясь от недуга, налегайте на помидоры в любом виде, будь то свежие или пюре, сок, соус, кетчуп. В помидорах содержится мощный антираковый ингредиент - липин. Кроме того, необходим витамин Е. Им богато оливковое масло, регулярное потребление которого имеет целебную силу. Ну, и, наконец, на столе всегда должна быть рыба - тунец, семга, скумбрия. В них обнаружены кислоты жирного ряда омега-3, также уменьшающие раковую опасность. А вот жирные кислоты красного мяса и молочных продуктов нашим пациентам противопоказаны.
Вы упомянули о малоподвижности как об одной из причин заболевания предстательной железы. Значит, ратуете за физкультуру?
А.Н.: Безусловно. Ежедневная гимнастика - профилактика вообще всех заболеваний, это аксиома. Бег, плавание, игра в теннис, пешие прогулки, ходьба - таков неполный ассортимент ежедневных занятий для наших пациентов, правда, не в период обострения. Очень нужны закаливающие процедуры, обливание водой, контрастный душ. Здоровый образ жизни пока еще никому не вредил.
А как насчет рецептов траволечения?
А.Н.: В народных лечебниках их довольно много. Целители советуют при гипертрофии простаты ранней весной во время движения соков снимать с тонких ветвей осины молодую зеленоватую кору. Залить 5 столовых ложек измельченной коры 0,5 л водки и настаивать 2 недели. Пить по 1 десертной ложке трижды в день за 15 минут до еды. Вместо коры можно использовать почки. А 1 столовую ложку высушенной коры и листьев лещины (орешника) рекомендуется заливать стаканом кипятка. Принимать по 1 -2 столовых ложки несколько раз в день.
При аденоме делают настои и из солодки голой, заливая 1 столовую ложку корней 0,5 л воды, варят 10 минут. Процедив и остудив, принимают по 30-50 мл перед едой. Аналогичным образом готовят питье из корней лопуха (репейника).
Годится и отвар можжевеловых ягод, можно просто есть эти ягоды, если почки не больны. При затруднении мочеиспускания хорош настой и сок корней хрена обыкновенного, а настой листьев черной смородины способствует освобождению организма при задержке мочи.
В старину использовали в качестве заварки мелко растертый уголь от сгоревших липовых поленьев. Получавшийся напиток пили вместо кофе с неделю. Но, занявшись изучением своего простатного недуга, я думаю, каждый непременно познакомится и с соответствующими травниками на эту тему. Береженого, говорят, Бог бережет, поэтому призываю всех мужчин внимательнее отнестись к своему состоянию, а учиться никогда не поздно.